Carteira de Serviços

A consulta de Saúde de Adultos é uma consulta programada, de caráter geral e destinada a utentes com idade superior a 18 anos.

Esta consulta, de agendamento por iniciativa do utente ou do médico, tem como objetivos a abordagem de determinado problema de saúde e/ou a avaliação do estado geral de saúde do mesmo, não obrigando a atendimento imediato.

A consulta de SIJ destina-se a crianças e jovens com idade inferior a 18 anos, visando assegurar um desenvolvimento harmonioso da criança e tendo como princípio fundamental a obtenção contínua de ganhos em saúde nesta população.

O exame periódico permite a vigilância do desenvolvimento somático e intelectual assim como dos parâmetros médicos, nutritivos, sociais e afetivos.

A consulta é realizada em conjunto pelo Médico e Enfermeiro, na sala de Saúde Infantil de acordo com o Programa Nacional de SIJ, em vigor desde junho de 2013, a calendarização das consultas deve ocorrer nas seguintes idades:

Salienta-se em particular a importância da consulta aos 5 anos de idade com vista a avaliar a existência de competências para o início da aprendizagem, aos 6/7 anos para detetar precocemente possíveis dificuldades relacionadas com a aprendizagem e, aos 10 anos com a finalidade de preparar o início da puberdade, assim como a entrada para o 5.º ano de escolaridade que corresponde ao início do 2.º ciclo do ensino básico.

A consulta de SM engloba a vigilância pré-natal e a consulta de revisão do puerpério.
Todas as consultas constituem uma oportunidade para promover comportamentos saudáveis, nomeadamente, quanto ao consumo de tabaco, álcool e alimentação, assim como para promover a adaptação do casal ao novo estádio de vida familiar com a implementação das mudanças necessárias ao ciclo vital.

O primeiro contacto da grávida pode ser programado ou não programado. Nos casos de contacto não programado, deve ser incentivada a consulta com o médico e/ou enfermeiro de família.

O plano de vigilância pré-natal deve iniciar-se o mais precocemente possível, levando em conta a classificação da gravidez quanto ao risco, e consistindo numa abordagem coordenada de cuidados médicos e de enfermagem.

Numa gravidez de baixo risco, a eriodicidade recomendada das consultas é a seguinte:

Entre as 36 e as 40 semanas deve ser dado o acesso a uma consulta no hospital onde se prevê que venha a ocorrer o parto.

A consulta de revisão do puerpério deve ser realizada até às seis semanas após o parto.

A consulta de Planeamento Familiar é uma consulta programada, habitualmente de periodicidade anual, dirigida aos indivíduos em idade fértil, isto é, às mulheres até aos 54 anos de idade e aos homens sem limite de idade.

Tem como objetivos principais a promoção da vivência da sexualidade de forma saudável e segura, assim como a regulação da fecundidade segundo o desejo do casal.

No âmbito da consulta médica e de enfermagem, realiza-se também o aconselhamento e a instituição do método contracetivo mais adequado e desenvolvem-se atividades no sentido de prevenir, diagnosticar e tratar as IST’s.

A consulta de planeamento familiar constitui ainda uma circunstância privilegiada para a prestação de cuidados pré-concecionais.

Segundo o Programa Nacional de Saúde Reprodutiva, no âmbito dos cuidados pré-concecionais, é recomendável que o futuro pai realize o rastreio da sífilis, da infeção por VIH e do estado de portador de hepatite B.

As recomendações acerca do rastreio oncológico são as seguintes:

A HTA é altamente prevalente na população portuguesa e constitui um dos mais importantes fatores de risco das doenças cardiovasculares que, por sua vez, constituem a primeira causa de morte no nosso país. Tendo em conta estes pressupostos, torna-se óbvia a importância do diagnóstico, tratamento e vigilância adequados da HTA.

O diagnóstico de HTA é realizado perante a elevação da PAS para valores iguais ou superiores a 140 mmHg e/ou da PAD para valores iguais ou superiores a 90 mmHg, em pelo menos duas consultas diferentes com um intervalo mínimo entre si de uma semana, em avaliação de consultório.

Os limites de referência da PA para o diagnóstico de HTA podem variar de acordo com o tipo de medição (no consultório, MAPA 24h ou automedição no domicilio).

O objetivo do tratamento da HTA consiste, globalmente, a médio prazo, em contrariar a progressão da doença e a sua repercussão nos órgãos-alvo e, a mais longo prazo, reduzir a mortalidade e a morbilidade associadas à HTA.

Consideram-se valores tensionais alvo, no geral, valores de PA inferiores a 140/90 mmHg e, para doentes diabéticos, valores de PA inferiores a 140/85 mmHg.

Após ter sido atingido o controlo tensional, o seguimento do doente hipertenso é realizado em consulta semestral, habitualmente partilhada pelo médico e pelo enfermeiro, com avaliação analítica e eletrocardiográfica anual.

Em 2013, a prevalência da DM era de 13% na população portuguesa com idades compreendidas entre os 20 e os 79 anos, sendo que já havia sido diagnosticada em apenas 56% dos indivíduos. É mais prevalente no sexo masculino, com cerca de 50 % mais homens que mulheres.

O diagnóstico de DM é realizado, na população geral, com base no cumprimento de um dos seguintes critérios:

A avaliação inicial do doente diabético compreende a classificação da DM, a pesquisa de complicações relacionadas com a doença, assim como a pesquisa de fatores de risco e comorbilidades associados.

A decisão acerca da periodicidade da consulta é tomada caso a caso, de acordo com o controlo glicémico do doente.

Em doentes bem controlados, realiza-se, habitualmente, semestralmente.

Anualmente, realiza-se o exame completo aos pés visando identificar fatores de risco condicionantes de lesões dos mesmos, assim como pesquisar sinais de neuropatia e/ou de isquemia. Adicionalmente, procede-se à inspeção do calçado e das meias.

As vacinas permitem salvar mais vidas e prevenir mais casos de doença do que qualquer tratamento médico. O Programa Nacional de Vacinação (PNV) é um programa universal, gratuito e acessível a todas as pessoas presentes em Portugal.

Na USF 3 Rios são administrados os esquemas de vacinação aconselhados, bem como, vacinas não integrantes no PNV mediante prescrição médica.